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丁香园创始人李天天:互联网医院变现不靠商保、药品、医保
发布时间:2017年05月10日 10:26:14

(电子商务研究中心讯)  对于互联网医院的变现,李天天一直很关注。他是丁香园创始人、董事长,也是北京协和医学院的博士。

  在他看来,互联网医院变现应该是处于整个商业模式中比较偏后端或下游。他更愿意去构建一种生态,或者传递可信赖的商业模式。他思考的逻辑是先考虑产品做哪些服务,为什么做?怎么样做?互联网医院与在线问诊的关系是什么?盈利方式有哪些?

  在线问诊最后一环是搭建互联网医院

  互联网医院用于基层医疗是最佳的一种使用场景。国内的基层医疗很薄弱;国外通过可穿戴设备管理基层医疗的慢病、常见病、多发病等病症,是一个持续需求的过程,而疑难杂症也可以使用互联网,更多是用互联网解决沟通和提升效率,而并不是直接去解决疾病本身的问题。

  即便针对疑难杂症,使用远程会诊,考虑患者的安全,两个专家或五个主任医师一起讨论了,也很难直接用移动互联网解决患者问题。

  举一个例子(李天天亲身经历的故事),前两天我儿子,早上起床后,突然说爸爸:我头晕。

  经过我的检查,儿子的头晕和体位有关,躺下不晕,站起来天旋地转。当时我在丁香医生APP,进行搜索,输入“眩晕”的关键词,结果发现很多答案,唯有一个疾病,跟儿子的病症很像,叫耳石症。

  由于我是临床医生,便在网上搜寻了如何治疗耳石症,根据网上视频,30分钟病就好了。

  所以,患者通过简单的病症词为入口,搜索后结论可能只给他提供信息,而不是提供解决方案,没有为患者解决痛点。因此产品是否满足患者的需求,一定是把它放在生活场景下,发现患者想要的东西远远不止一个疾病词条,一个药品的简介或者是一个什么医院的这种识别简单介绍,可能他需要解决方案。

  而没有取得在线诊疗资质的APP平台,即便是知道患者是什么病,用什么药,平台的医生也不能说。因为国家政策不允许非医疗机构看病开处方,所以当国家政策允许开设互联网医院,李天天到银川申请互联网医院牌照,希望新建一个具有医疗资质的互联网医院,打通互联网医院在线进行诊疗的最后一个环节。

  李天天认为,互联网医院是在线咨询服务一种延伸或升级,但并不认为互联网医院是一个可以颠覆或彻底改变行业的杀手级别的武器。

  那么互联网医院是不是跟药品或者保险对接,从而诞生一种新商业模式?

  事实上,这种通过在线问诊转化的模式很低;即便是通过电子处方,用户购买药品转化率也很低。所以在他看来,目前通过互联网医院卖药这条路径不太容易走。从目前大部分转化的来看,用户还是自费为主,医保尚未开通结算。

  关于医保异地结算的限制也非常多,用户通过线上到线下这种医保体系内流转,走不通。或许有人会说:我们每个省都开一个互联网医院就能解决了医保问题了。

  当然不是。每个省开一个互联网医院也解决不了。因为所有的公立医院均受制于整个的医保系统。换句话说,即使你在每个省都有一家合作的公立医院,这家公立医院同样也受到医保控费的要求。但是每家公立医院都有医保限额,试想一下,公立医院有可能把自己的医保限额中的药品这块对你开放甚至对你开放很大比例吗?

  “我觉得很难,大部分医院自己的医保限额很紧张了,你再从它那抠出一块,太难了。”

  以自费药品为主,受众比例偏低。加上零售药店密集,可能出门右拐50米便有一家药店,还能刷医保,所以用户着急的话,肯定就直接去药店了。

  如果是慢病患者,不着急用药也没有医保或它的医保覆盖的额度不足,即需要自己掏钱,那么通过线上买药、送货上门可以接受。

  “若是真正想颠覆现有的医药电商销售的模式,我觉得还是挺困难”。

  再看商保,现在商业保险处于起步阶段,很难在短期内形成有规模的业态。李天天认为,商业保险也需要很长一段时间。所以互联网医院目前还处在一个早期培育的阶段,在发展过程中,受国家政策的影响,包括医保、药品销售、自身管制等因素。

  如何管理互联网医院保障医疗质量

  李天天认为,首先银川丁香互联网医院的定位是一个医疗平台医疗机构,所以常规的管理方式设计均是按照实体医疗机构,它跟常规医院和普通的医院不一样,没有设备、没有影像检查、没有病床、没有手术操作。所以普通三甲医院那套体系玩不转。

  因此,在设计管理的过程中,“我感觉它更像一个全科诊所的管理。”

  当时建立丁香诊所时,其定位是全科诊所,在诊疗过程中,设计的用药规范,参考许多临床经验。

  在诊疗实践过程中发现:离开我们诊所的患者,还有与医生互动的需求。大概在离开诊所3天后,患者有很多的问题反馈。遇到反馈问题的患者,需要服务好,帮助他解决在生活中问题。

  为了用户这个需求,又开发了自己远程的帮助患者解决问题的规范,这种规范应用到互联网医院管理中,帮助规范就医流程和控制医疗质量。

  以丁香医生为例,分享如何控制医疗质量?

  首先,严控医生质量,分三步考量医生能力。在线咨询,并不是所有医生都有这个能力。

  第一步,定向邀请医生加入。大部分医患沟通平台,恨不得所有医生都加入,只要是医生都可以上来注册。

  “我们认为不是所有的医生都具备远程咨询或诊疗的能力。所以只邀请我们认可的医生为患者提供服务。”李天天说。

  第二步,邀请后,在医生提供服务前,要考试。通过发一些模拟问题,医生回答后,我们来判断医生回答的质量。

  第三步,通过考试后,在医生提供服务过程中,也会密切关注医生回复用户问题的过程。

  “比如说患者问了一堆问题,专家答复是你这个问题很复杂,我星期四出门诊,你来我的门诊吧。针对这种专家,我们就把他踢掉了。”这类专家不是本着帮助用户解决问题,而是希望导流到他所在医院的门诊,与丁香医生帮助用户解决难题的初衷不符。

  为了公平起见,李天天还设计了“同行评议”,邀请跟他同专业的医生来看他为用户的解答,帮助平台一起去识别和把控医疗质量。

  所以,仅仅通过用户的评价去衡量医生是否优秀,通过在线问诊的方式,这对医生来说,是不公平的。因为患者的满意度是主观认知,用户没有专业的医学背景,而医生的能力必须专业人士去考量,什么样人能加入,什么样的回答,好还是不好,怎么把他踢掉。

  探索互联网变现模式

  虽然互联网医院盈利模式目前还处于摸索阶段,但也不乏已取得初步成效的一些案例。总的来说有三方面,商保、药品、医疗服务费。

  据李天天介绍,银川丁香互联网医院针对慢病管理,来实现商业化。同时,在咨询方面采用付费模式。

  在互联网医院方面,李天天认为其核心竞争力是丁香园已经做了17年,成为中国最大的专业医生平台。在2014年前,一直专注医生端;2014年后开始慢慢做患者端。

  “所以用户去医院问医生,只要这个医生能上网全都知道丁香园。”这一点都不夸张。

  基于庞大的医生基础,筛选优质的医生资源,保障用户的医疗服务和医疗质量。

  “对于互联网医院这个领域,我刚入行,需要不断的尝试和探索,所以中间肯定会遇到一些坑儿和坎儿,也会积累很多经验,希望通过大家的努力让这个行业越来越好,让人们健康多一点,疾病少一点。”李天天说道。(来源:动脉网 )

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